La hipertensión es una enfermedad de naturaleza crónica, que se caracteriza por un aumento persistente de la presión arterial a números elevados debido a una violación de la regulación de la circulación sanguínea en el cuerpo humano. Asimismo, se utilizan términos como hipertensión arterial e hipertensión para referirse a esta condición.
Las estadísticas médicas son tales que hoy en día la hipertensión es una de las enfermedades más comunes. Suele comenzar a progresar en personas a partir de los 40 años, pero existe el riesgo de que progrese a cualquier edad. Entonces, cada vez con más frecuencia, la enfermedad comenzó a detectarse en pacientes en edad laboral. Cabe señalar que el sexo justo sufre varias veces más que los hombres. Pero es en los hombres que la hipertensión es más severa, ya que son más propensos al desarrollo de aterosclerosis de los vasos sanguíneos.
La presión arterial puede aumentar con un fuerte estrés mental o físico por un corto tiempo; este es un fenómeno absolutamente normal. Se observa un aumento más prolongado de la presión arterial en una serie de enfermedades de los riñones, las glándulas endocrinas y durante el embarazo. Pero en este caso, la hipertensión es solo uno de los síntomas que indica cambios en los órganos. En la hipertensión, el aumento de la presión arterial es un proceso doloroso, primario e independiente.
La patogénesis de la hipertensión es tal que, bajo la influencia de factores exógenos y endógenos, aumenta el tono de las paredes de las arteriolas en el cuerpo. Como consecuencia de esto, se estrechan gradualmente y se altera el flujo de sangre en los vasos afectados. Durante este proceso patológico, la presión arterial aumenta en las paredes de las arterias, lo que conlleva otros síntomas.
Etiología
La razón principal de la progresión de la hipertensión es un aumento en la actividad del sistema simpático-suprarrenal. El centro vasomotor se encuentra en el bulbo raquídeo humano. A partir de él, ciertos impulsos van a lo largo de las fibras nerviosas hacia las paredes de los vasos, lo que hace que los vasos se expandan o se contraigan. Si este centro está en un estado de irritación, solo llegarán impulsos a los vasos que aumentan el tono de sus paredes. Como resultado, la luz de la arteria se estrecha.
La hipertensión arterial se caracteriza por un aumento simultáneo de la presión sistólica y diastólica. Esto se observa bajo la influencia de varios factores adversos.
Factores de riesgo exógenos:
- la tensión nerviosa severa es la causa más común de la progresión de la hipertensión arterial;
- hipodinamia;
- nutrición irracional. Incumplimiento de la dieta y consumo de grandes cantidades de alimentos grasos y fritos;
- consumo excesivo de bebidas alcohólicas;
- de fumar;
- el uso de estupefacientes.
Factores de riesgo endógenos:
- herencia agobiada;
- obesidad;
- aterosclerosis de los vasos coronarios del corazón;
- aumento de la viscosidad de la sangre (el corazón no puede destilarla por completo a través de los vasos);
- dolencias renales tales como nefritis, glomerulonefritis, pielonefritis;
- desorden metabólico;
- la presencia de patologías endocrinas;
- aumento de la concentración de calcio en la sangre;
- la acción de la adrenalina sobre el corazón en situaciones de estrés;
- aumento de la concentración de sodio en la sangre.
Clasificación
Durante todo el tiempo de estudio de la enfermedad, los científicos han desarrollado más de una clasificación de hipertensión: según la apariencia del paciente, según la etiología, según el nivel de aumento de la presión, la naturaleza del curso, etc. Algunos han estado desactualizados durante mucho tiempo, mientras que otros, por el contrario, se usan cada vez con más frecuencia.
Grados de hipertensión (por nivel de presión):
- óptimo - indicadores 120/80;
- normal - superior de 120 a 129, inferior - de 80 a 84;
- aumento normal - indicadores superiores - de 130 a 139, inferiores - de 85 a 89;
- hipertensión de primer grado - SD de 140 a 159, DD - de 90 a 99;
- hipertensión de segundo grado: los indicadores de presión sistólica aumentan a 160-179 y diastólica, hasta 100-109;
- hipertensión de tercer grado: la presión sistólica aumenta más de 140 y la diastólica, más de 110.
Etapas de la hipertensión según la OMS:
- hipertensión de etapa 1: la presión aumenta, pero no hay cambios en los órganos internos. También se le llama transitorio. La presión se estabiliza después de un breve período de descanso;
- etapa 2 o estable. En esta etapa de la hipertensión, la presión aumenta constantemente. Los órganos principales del objetivo se ven afectados. Durante el examen, se puede observar que el daño al corazón, los vasos del fondo del ojo, los riñones;
- Etapa 3 o esclerótica. Esta etapa de la hipertensión se caracteriza no solo por un aumento crítico de la DM y la DD, sino también por cambios escleróticos pronunciados en los vasos sanguíneos de los riñones, el corazón, el cerebro y el fondo del ojo. Se desarrollan complicaciones peligrosas: accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias coronarias, angiorretinopatía, ataque cardíaco, etc.
Formas de la enfermedad (según los vasos de los órganos afectados):
- forma renal;
- forma de corazón;
- forma de cerebro;
- mezclado.
Tipos de hipertensión:
- benigno y de flujo lento. En este caso, los síntomas de la progresión de la patología pueden aparecer gradualmente a lo largo de 20 años. Se observan fases tanto de exacerbación como de remisión. El riesgo de complicaciones es mínimo (con terapia oportuna);
- maligno. La presión aumenta bruscamente. Esta forma de hipertensión prácticamente no es susceptible de tratamiento. Como regla general, la patología se acompaña de diversas enfermedades renales.
Vale la pena señalar que, a menudo, con hipertensión de 2 grados y 3, el paciente tiene crisis hipertensivas. Esta es una condición extremadamente peligrosa no solo para la salud humana, sino también para su vida. Los médicos distinguen los siguientes tipos de crisis:
- neurovegetativo. El paciente está hiperactivo y muy agitado. Tales síntomas de hipertensión se manifiestan: hiperhidrosis, temblor de las extremidades superiores, taquicardia y micción profusa;
- hidrópico. En este caso, el paciente está somnoliento y sus reacciones están inhibidas. Hay debilidad muscular, hinchazón de la cara y las manos, disminución de la diuresis, aumento persistente de la presión arterial;
- convulsivo. Esta opción es la más peligrosa, ya que existe un alto riesgo de desarrollar complicaciones peligrosas. Vale la pena señalar que es el menos común. Se caracteriza por tales síntomas: convulsiones y alteración de la conciencia. Complicación - hemorragia en el cerebro.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad dependen directamente de la etapa de hipertensión que se observe en el paciente.
neurogénico
Por lo general, se observa un aumento en la presión arterial en el contexto de un estrés psicoemocional severo o debido a un mayor esfuerzo físico. En esta etapa, es posible que no haya signos de la presencia de patología en absoluto. A veces, los pacientes comienzan a quejarse de dolor en el corazón, irritabilidad, dolor de cabeza, taquicardia, sensación de pesadez en la parte posterior de la cabeza. Los indicadores de SD y DD están aumentando, pero se pueden normalizar fácilmente.
esclerótico
El cuadro clínico indicado se complementa con los siguientes síntomas:
- aumento de dolor de cabeza;
- mareo;
- sensación de un torrente de sangre a la cabeza;
- mal sueño;
- entumecimiento periódico de los dedos en las extremidades;
- rápida fatigabilidad;
- "vuela" ante los ojos;
- aumento persistente de la presión arterial.
Vale la pena señalar que esta etapa puede progresar durante varios años y, al mismo tiempo, los pacientes estarán activos y móviles. Pero una violación del suministro de sangre a ciertos órganos implica una violación de su funcionamiento.
último
Por lo general, en esta etapa, los médicos detectan insuficiencia renal y cardíaca, así como una violación de la circulación sanguínea en el cerebro. El resultado de la enfermedad, así como el desarrollo de complicaciones, está determinado por la forma de hipertensión. Las crisis ocurren a menudo.
Con una forma cardíaca, el paciente progresa gradualmente a insuficiencia cardíaca. Aparece dificultad para respirar, dolor en la proyección del corazón, hepatomegalia, edema. Con la forma del cerebro de una persona, los dolores de cabeza severos, las deficiencias visuales perturban.
Hipertensión y maternidad
La hipertensión durante el embarazo es la causa más común de parto prematuro o muerte perinatal del feto. Por lo general, la hipertensión de una mujer ya existe antes del inicio del embarazo y luego simplemente se activa, porque tener un hijo es una especie de estrés para el cuerpo.
Dado el alto riesgo para la madre y el feto, en el caso de diagnosticar una dolencia, es importante determinar exactamente el grado de este riesgo para resolver el problema de una mayor gestación o interrupción del embarazo. Los médicos distinguen tres grados de riesgo (según la etapa de la hipertensión arterial):
- 1 grado de riesgo: las complicaciones del embarazo son mínimas, rara vez se desarrollan crisis. Posible angina. El embarazo en este caso está permitido;
- 2 grado de riesgo - expresado. Se desarrollan complicaciones en 20 a 50% de los casos. Una mujer embarazada tiene crisis hipertensivas, insuficiencia de los vasos coronarios del corazón, presión arterial alta. Se muestra la interrupción del embarazo;
- 3 grado de riesgo. Las complicaciones del embarazo ocurren en el 50% de los casos. La mortalidad perinatal se observa en el 20% de los casos. Quizás desprendimiento de la placenta, uremia, alteración de la circulación de la sangre en el cerebro. El embarazo supone un peligro para la vida de la madre, por lo que se interrumpe.
Las pacientes que se mantienen embarazadas deben asegurarse de visitar al médico una vez por semana para que pueda controlar su estado. Tratamiento obligatorio de la hipertensión. Está permitido usar tales medicamentos antihipertensivos:
- antiespasmódicos;
- saluréticos;
- simpaticolíticos;
- derivados de clonidina;
- preparados de rauwolfia;
- gangliobloqueantes;
- bloqueadores beta.
Además, para tratar la enfermedad durante el embarazo, los médicos recurren a la fisioterapia.
Diagnóstico
Cuando aparecen los primeros signos de una enfermedad, es importante comunicarse de inmediato con una institución médica para confirmar o refutar el diagnóstico. Cuanto antes se haga esto, menor será el riesgo de progresión de complicaciones peligrosas (daño al corazón, riñones, cerebro). Durante el examen inicial, el médico necesariamente mide la presión en ambas manos. Si el paciente es anciano, las mediciones también se toman de pie. Durante el diagnóstico, es importante aclarar la verdadera causa de la progresión de la patología.
Un plan integral para diagnosticar la hipertensión incluye:
- colección de anamnesis;
- SMAD;
- análisis de orina;
- bioquímica sanguínea;
- determinación del nivel de colesterol malo en la sangre;
- radiografía;
- electrocardiograma;
- examen del fondo de ojo;
- ultrasonido.
Tratamiento
El tratamiento de la hipertensión se lleva a cabo en un hospital, de modo que los médicos puedan monitorear constantemente la condición del paciente y, si es necesario, ajustar el plan de tratamiento. Es importante normalizar la rutina diaria del paciente, corregir su peso, limitar el uso de sal de mesa y abandonar por completo los malos hábitos.
Para corregir la presión, se prescriben los siguientes medicamentos:
- bloqueadores alfa;
- bloqueadores beta;
- bloqueadores de los canales de calcio;
- diuréticosEste grupo de medicamentos es especialmente importante, ya que ayuda a reducir el nivel de sodio en la sangre, lo que reduce la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos.
Todos estos medicamentos deben tomarse solo según lo prescrito por el médico tratante. La ingesta incontrolada de dichos fondos solo puede empeorar la condición del paciente. Estos medicamentos se toman de acuerdo con un cierto esquema.
Dieta
Durante el tratamiento de la hipertensión, además de tomar medicamentos, es importante seguir una dieta especial. Con hipertensión, al paciente se le asigna el número de mesa 10. Los principios de tal dieta:
- agregue mariscos a la dieta;
- limitar el consumo de sal;
- nutrición fraccionada;
- limitar los carbohidratos y las grasas animales en la dieta.
La dieta para esta patología implica una restricción:
- Sáhara;
- de pan;
- patatas;
- pasta;
- platos de cereales;
- huevos;
- grasas animales;
- manteca;
- crema agria y más.
La dieta número 10 está completa y se puede seguir durante mucho tiempo. Para mejorar el sabor de los platos, puede agregarles:
- miel;
- ciruelas pasas;
- vinagre;
- mermelada;
- arándanos
- limón.
La dieta está indicada no solo durante el tratamiento, sino también después del mismo, para no provocar un deterioro de la condición. Vale la pena señalar que la dieta se desarrolla de forma estrictamente individual para cada paciente, teniendo en cuenta las características de su cuerpo. Un punto importante: durante la dieta, no debe consumir más de 1, 5 litros de líquido por día.
Prevención
La prevención de la hipertensión es bastante simple. Lo primero que debe hacer es normalizar su dieta, así como llevar un estilo de vida activo. Para que los vasos sean elásticos, debe comer más verduras y frutas, beber hasta 2 litros de agua por día. Puedes tomar preparados vitamínicos. Asimismo, la prevención de la hipertensión implica la exclusión del tabaquismo y del consumo de bebidas alcohólicas.
Si es posible, se debe evitar el estrés, ya que es uno de los factores desencadenantes de la enfermedad. La prevención de la hipertensión debe abordarse lo antes posible para minimizar el riesgo de desarrollar la enfermedad.